亲爱的农民朋友:

  你们好!在辞旧迎新之际,2007年度新型农村合作医疗工作即将开始.我县合作医疗工作运行三年来,已经有30896人因患病住院得到了合作医疗补助,补助金额达2039万元,其中1000元以上的6852人次,5000元以上的668人次,1万元以上的128人次,切实减轻了农民的医疗费用负担,为全县农民朋友带来了福音。

  2007年度新型农村合作医疗自缴基金收缴工作即将开始,为了使农民朋友更方便、直接地了解并参加新一轮的合作医疗，我们提醒您务必记住“三件重要事情”和“五个注意事项”。

  第一件重要事情是补偿方案更加完善了。2007年度农民朋友交纳合作医疗基金标准不变，以户为单位，每人缴交15元（中央、省、市、县各级财政每人补助40元），其中10元纳入家庭门诊帐户，5元纳入住院统筹基金。住院报销则按照全省统一补偿方案作了一些调整。⑴住院费用的个人自付部分设立了四级起付线，即乡级定点医疗机构为200元，县级定点医疗机构为400元，与2006年一样不变；县外定点医疗机构为600元，县外非定点医疗机构为800元，⑵住院报销模式：实行“分级比例补偿”模式，即各级医疗机构只设一个补偿比例，按可报费用计算，在乡镇医院住院的报销55%，在县级医院住院的报销40%，在县外定点医疗机构住院的报销30%（县外定点医疗机构见医疗证），在县外非定点医疗机构住院的报销20%，⑶住院报销金额年内累计封顶线为1、5万元，比2006年提高2000元，⑷住院实行最低补偿，即达到起付线后报销金额不足30元的按30元补偿；⑸住院分娩实行定额补偿，顺产补偿１５０元，剖宫产补偿４００元．总体来看，报销标准比去年有所提高，患病住院的农民朋友可以得到更多实惠．

　第二件重要事情是报销手续更加简单了。门诊费用由县、乡村定点医疗机构在家庭帐户金额中核减。住院费用由定点医疗机构直接补助，出院时即可在定点医疗机构核算室办理。县外住院的，按转院（外诊）规定，凭相关材料到户口所在乡镇卫生院办理。办理住院报销必备材料：⑴户口簿；⑵医疗证；⑶出院小结；⑷住院发票；⑸住院费用总清单（加盖医院公章）。

  第三件事情是缴费时间不要错过了。2007年度的参合缴费截止时间为2006年12月31日，外出务工的农民朋友可延长到2007年2月28日，逾期将无法受理。当年出生的婴儿如要参加合作医疗，可在其出生后一个月内，办理户籍登记手续并交纳政府补助资金40元和个人应交资金15元后，享受参合农民同等待遇。

  “五个注意事项”指的是：⑴到县外就医必须到农医局办理转院手续，未办理转院的其报销比例各阶下降5个百分点；在外地务工的参合农民患病在当地住院治疗，需在7个工作日内通知农医局或由务工单位出具务工证明，否则不予补偿。⑵特殊检查、特殊治疗项目，个人先自付50%再进档报销，农村合作医疗基本用药目录以外的药品不能报销。⑶住院费用原则上凭住院发票原件报销，以参加平安保险的在校中小学生，凭就读学校证明，其住院发票经审验后可提交复印件报销；已参加其它商业保险的，可将住院发票原件交商业保险公司履行赔付手续，然后使用商业保险公司注明“与原件核对一致‘并加盖公章的发票复印件和赔付单报销。⑷患各种癌症、肾衰、脑血管意外瘫痪、精神分裂症，需要长年在县内定点医疗机构门诊治疗用药的，在办理审批手续后，纳入住院报销范围。⑸交通事故按交警部门事故责任认定书划定的自负责任比例计算补偿。另外提醒您：合作医疗筹资水平低，保障是有适度的，不能包揽全部的医疗消费，如美容、整容、矫形、不育（孕）症、打架、斗殴、酗酒、自杀、自伤、自残及其它责任事故引发的医疗项目费用是不能报销的。

  上述事项如有不详之处，欢迎拨打咨询电话：7351567

  新型农村合作医疗是党和政府长期实施的一项惠农政策，今年在我省已从试点阶段进入正式实施阶段，覆盖全省80%农业人口。由于农民个人缴交的基金和各级政府筹措的基金额很有限，给住院农民的报销金额还是低水平的。随着我国经济和社会的进一步发展，新型农村合作医疗基金的筹集数额回逐步增加，住院农民的报销受益程度也会随之逐步提高。我们还将进一步规范管理，强化监督，从严控制医疗费用的上涨，坚决查处不合理检查、不合理用药、不合理诊治、切实减轻参加新型农村合作医疗农民的医疗费用负担。

  “花无百日红，人无千日好”，希望全县农民朋友提高“有病人帮我、无病我帮人”的互助共济意识，居安思危，积极响应政府的号召，踊跃参加新一轮的新型农村合作医疗，出小钱为自己和家庭买一份健康的保障。

   最后祝你们全家欢乐，万事如意！

婺源县人民政府

二00六年十二月八日